menu مرکز کارشناسان رسمی دادگستری استان زنجان

ردیف

شرح تعهدات

واحد

سقف تعهدات (ریال)

1

جبران هزینه های اعمال جراحی عمومی ، درمان طبی و بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود ، جراحی دیسک ستون فقرات ، لاپاراسکوپی ، انواع سنگ شکن، تعویض پیس میکر ، هر نوع آنژیوگرافی ، اقدامات اینترنشنال ، سیتی آنژیوقلب ،آنژیواسکن قلب ، بیماریهای اعصاب و روان (بجز بیماری سایکوتیک) ، اختلال خواب ، فمتوکاتارکت ، لیزرPDT ، لیزر درمانی(بجز پوست)

نفر

بدون سقف

2

جبران هزینه های اعمال جراحی تخصصی مربوط به انواع جراحی مغز و اعصاب مرکزی ، قلب ، پیوندچشم (قرنیه ـ ویترکتومی ـ دکولمان رتین( ، پیوند ریه ، پیوند کلیه ، پیوند کبد و مغزاستخوان ،گامانایف ، حفره های قلب ، پیس میکر

نفر

بدون سقف

3

زایمان شامل : سزارین ، طبیعی ، کورتاژ(تشخیصی و تخلیه ای)

نفر

بدون سقف

4

جبران هزینه های درمانی و داروئی بیماری های خاص، MS ، داروهای پیوندی ، تزریقی و خوراکی(از قبیل:هموفیلی ، انواع تالاسمی ، دیالیز مزمن ، انواع پیوندها و بیماری های صعب العلاج تزریقی و خوراکی )از قبیل:انواع سرطان ، شیمی درمانی ، رادیوتراپی ،MST ، ارکینسون ،کتونومی ، ایدز ، سوختگی ، انواع هپاتیت ، آلزایمر ، بیماریهای خود ایمنی ، پمنیگوس ، ولوپوس و بیماریهای ضعف عضله ،MLS، ALS بیماریهای پوستی پسوریازیس ، هزینه های مربوط به بستری فاز حاد و بیماریهای روانی نظیر افسردگی و سایکوز

نفر

بدون سقف

5

تامین هزینه های درمان نازایی و ناباروری برای زوجین شامل لاپاراسکوپی ـ تشخیصی ـ درمانی ZIFT - GIFT-IUI-IVF هزینه های دارویی

نفر

بدون سقف

6

تامین هزینه های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم 3 دیوپتر یا بیشتربرای هر چشم 50/000/000 ریال

نفر

100/000/000

7

خدمات تشخیصی و درمانی شامل : (سونوگرافی سه بعدی چهار بعدی) ، آزمایش ، رادیو لوژی ، فیزیوتراپی ، نوار قلب ، MRI و داروهای مربوطه ، انواع آندوسکوپی ، سیستوسکوپی ، رکتوسکوپی ، انواع اسکن ، ماموگرافی ، اکوکاردیوگرافی ، تست ورزش ، نوار عضله و عصب ، تست آلرژی ، سنجش تراکم استخوان ، بیوپسی ، تستهای تنفسی (اسپیرومتری ، بادی باکس ، DELCO ، متاکولین و ... ) ، آنژیواسکن قلب ، EEG و هزینه های مربوط به اعمال مجاز سرپایی مانند شکستگیها و دررفتگیها ، گچ گیری ، ختنه ، بخیه ، کرایوتراپی ، تخلیه کیست و آبسه ، اکسیزیون لیپوم ، آنژیوگرافی چشم و لیزر درمانی (در موارد غیر زیبائی ) ، هزینه گفتاردرمانی ناشی از کاشت حلزون ، ادیومتری ، عکس چشم GDX ، فلوروسکپی ، هولتر مونیتور ، کانفو اسکن ، انتروپیون ، تعیین میزان بینایی و بررسی عصب بینایی ، شستشوی گوش ، خارج کردن جسم خارجی ، کوتر ، نوار مثانه ، سنجش شنوایی ، مشاوره اعصاب و روان ، تست سرطان ، لیزر تراپی ، کشیدن ناخن ، توپو گرافی ، پنتاکم ، تزریق داخل ضایعه ، اکو اسکن ، OCT ، اقدامات توانبخشی ، پاکیمتری ، اکو چشم ، خدمات اورژانس کمتر از 6 ساعت، پریمتری ، ICG ، Plug Smart ، تزریقات تخصصی توسط پزشک متخصص داخل مفاصل و داخل ضایعه ،انواع رادیو گرافی دندان ، انواع تزریقات ، پانسمان ، خارج کردن جسم خارجی از بدن ، سونوگرافی داخل مطب (پزشک دارای مجوز) ، اختالالت روانی فیدبک و نوروفیدبک ، پت اسکن ،کلیه خدمات پرستاری در مراکز درمانی و خدمات درمانی تشخیصی که کد آن در کتاب ارزشیابی نسبی موجود است بجز زیبایی

نفر

بدون سقف

8

تامین هزینه های آمبولانس یا هواپیما در داخل شهر

نفر

بدون سقف

تامین هزینه های آمبولانس یا هواپیما در خارج شهر

بدون سقف

9

تست غربالگری تشخیص بیماری ها و ناهنجاری های جنیین ، غربالگری نوزاد و تست ژنتیک

نفر

بدون سقف

10

تهیه اعضای طبیعی بدن شامل ریه ،کبد ،کلیه ، مغز استخوان ،صرفا با تایید انجمن حمایتی مربوطه

نفر

بدون سقف

11

تامین هزینه عینک طبی و لنز تماس طبی

نفر

10/000/000

12

تامین کلیه هزینه های مربوط به اعمال دندانپزشکی اعم از کشیدن،جرم گیری،بروساژ،ترمیم و پرکردن،درمان ریشه،اندوروکش،دست دندان ،ایمپلنت،بریج،ارتودنسی،جراحی لثه و ... به جز موارد مربوط به زیبایی./

نفر

40/000/000

13

تامین هزینه ویزیت وکلیه داروهای ایرانی ، خارجی با تجویز پزشک متخصص با جنبه درمانی

نفر

بدون سقف

14

هزینه سمعک با پروتز حلزونی گوش (کاشت حلزون(

نفر

بدون سقف

15

تأمین هزینه اروتز و پرتز (بریس طبی ،کفش طبی ، کمربند طبی ، کفی طبی ، جوراب واریس و واکر ویلچر ....) با تجویز پزشک متخصص وتایید پزشک معتمد

نفر

بدون سقف

*

حق بیمه پیشنهادی ماهیانه برای هر نفر بیمه شده اصلی و اعضای زیرمجموعه (تحت تکفل و غیرتحت تکفل) با تعرفه نظام پزشکی با احتساب کلیه کسورات قانونی

2.300.000

ردیف

شرح تعهدات

واحد

سقف تعهدات (ریال)

1

جبران هزینه های اعمال جراحی عمومی ، درمان طبی و بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود ، جراحی دیسک ستون فقرات ، لاپاراسکوپی، انواع سنگ شکن ، تعویض پیس میکر ، هر نوع آنژیوگرافی ، اقدامات اینترنشنال ، سیتی آنژیوقلب ، آنژیواسکن قلب ، بیماریهای اعصاب و روان (به جز بیماری سایکوتیک) اختلال خواب ، فمتوکاتارکت ، لیزر PDT ، لیزر درمانی (به جز پوست)

نفر

بدون سقف

2

جبران هزینه های اعمال جراحی تخصصی مربوط به انواع جراحی مغز و اعصاب مرکزی ، قلب ، پیوند چشم (قرنیه – ویترکتومی- دکولمان رتین – پیوند ریه – پیوند کلیه – پیوند کبد و مغز استخوان – گامانایف – حفره های قلب – پیس میکر ./

نفر

بدون سقف

3

زایمان شامل : سزارین ، طبیعی ، کورتاژ (تشخیصی و تخلیه ای ) ./

نفر

100.000.000

4

جبران هزینه های درمانی و دارویی بیماریهای خاصMS  ، داروهای پیوندی ، تزریقی و خوراکی ( از قبیل هموفیلی ، انواع تالاسمی ، دیالیز مزمن ، انواع پیوندها و بیماریهای صعب العلاج تزریقی و خوراکی (از قبیل : انواع سرطان ، شیمی درمانی ، رادیوتراپی ، MST ، پارکینسون ،کتونومی ، ایدز ، سوختگی ، انواع هپاتیت ، آلزایمر ، بیماریهای خود ایمنی ، پمنیگوس ، ولوپوس و بیماریهای ضعف عضله ، MLS، ALS بیماریهای پوستی پسوریازیس ، هزینه های مربوط به بستری فاز حاد و بیماریهای روانی نظیر افسردگی و سایکوز ./

نفر

100.000.000

5

تامین هزینه های درمان نازایی و ناباروری برای زوجین شامل : لاپاراسکوپی – تشخیصی - درمانی ZIFT-GIFT-IUI-IVF  هزینه های دارویی ./

نفر

50.000.000

6

تامین هزینه های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم 3 دیوپتر یا بیشتر برای هر چشم 40.000.000 ریال ./

نفر

80.000.000

7

خدمات تشخیصی و درمانی شامل : (سونوگرافی سه بعدی چهار بعدی ) ، آزمایش ، رادیولوژی ، فیزیوتراپی ، نوار قلب ، MRI و داروهای مربوطه ، انواع آندوسکوپی ، سیستوسکوپی ، رکتوسکوپی ، انواع اسکن ، ماموگرافی ، اکوکاردوگرافی ، تست ورزش ، نوار عضله و عصب ، تست آلرژی ، سنجش تراکم استخوان ، بیوپسی ، تستهای تنفسی (اسپیرومتری ، بادی باکس ، DELCO، متاکولین و ....) آنژیو اسکن قلب ، EEG و هزینه های مربوط به اعمال مجاز سرپایی مانند شکستگیها و دررفتگیها ، گچ گیری ، ختنه ، بخیه ، کرایوتراپی ، تخلیه کیست و آبسه ، اکسیزیون لیپوم ، آنژیوگرافی چشم و لیزر درمانی ( در موارد غیر زیبایی ) هزینه گفتار درمانی ناشی از کاشت حلزون ، ادیومتری ، عکس چشم GDX، فلوروسکپی ، هولتر مونیتور ، کانفو اسکن ، انتروپیون ، تعیین میزان بینایی و بررسی عصب بینایی ، شستشوی گوش ، خارج کردن جسم خارجی ، کوتر ، نوار مثانه سنجش شنوایی ، مشاوره اعصاب و روان ، تست سرطان ، لیزر تراپی ، کشیدن ناخن ، توپوگرافی ، پنتاکم ، تزریق داخل ضایعه ، اکو اسکن ، OCT ، اقدامات توانبخشی ، پاکیمتری ، اکو چشم ، خدمات اورژانس کمتر از 6 ساعت ، پریمتری ، ICG، SMART PLUG  ، تزریقات تخصصی توسط پزشک متخصص داخل مفاصل و داخل ضایعه ، انواع رادیوگرافی دندان ، انواع تزریقات ، پانسمان ، خارج کردن جسم خارجی از بدن ، سونوگرافی داخل مطب (پزشک دارای مجوز) ، اختلالات روانی فیدبک و نوروفیدبک ، پت اسکن ، کلیه خدمات پرستاری در مراکز درمانی و خدمات درمانی تشخیصی که کد آن در کتاب ارزشیابی نسبی موجود است به جز زیبایی ./  

نفر

300.000.000

8

تامین هزینه های آمبولانس یا هواپیما در داخل شهر ./

نفر

20.000.000

تامین هزینه های آمبولانس یا هواپیما در خارج شهر ./

40.000.000

9

تست غربالگری تشخیص بیماریها و ناهنجاری های جنین ، غربالگری نوزاد و تست ژنتیک ./

نفر

50.000.000

10

تهیه اعضا طبیعی بدن شامل ریه ، کبد ، کلیه ، مغز استخوان ، صرفا با تایید انجمن حمایتی مربوطه ./

نفر

500.000.000

11

تامین هزینه عینک طبی و لنز تماس طبی ./

نفر

8.000.000

12

تامین کلیه هزینه های مربوط به اعمال دندانپزشکی اعم از کشیدن،جرم گیری،بروساژ،ترمیم و پرکردن،درمان ریشه،اندوروکش،دست دندان ،ایمپلنت،بریج،ارتودنسی،جراحی لثه و ... به جز موارد مربوط به زیبایی./

نفر

30.000.000

13

تامین هزینه ویزیت و کلیه داروهای ایرانی ، خارجی با تجویز پزشک متخصص با جنبه درمانی ./

نفر

50.000.000

14

هزینه سمعک با پروتز حلزونی گوش (کاشت حلزون) ./

نفر

50.000.000

15

تامین هزینه اروتز و پروتز (بریس طبی ، کفش طبی ، کمربند طبی ، کفی طبی ، جوراب واریس و واکر ویلچر .....) با تجویز پزشک متخصص و تایید پزشک معتمد./

نفر

50.000.000

*

حق بیمه پیشنهادی ماهیانه برای هر نفر بیمه شده اصلی و اعضای زیرمجموعه (تحت تکفل و غیرتحت تکفل) با تعرفه نظام پزشکی با احتساب کلیه کسورات قانونی

1.900.000

سقف تعهدات(ریال)

واحد

شرح تعهدات

ردیف

200.000.000

نفر

جبران هزینه های اعمال جراحی عمومی ، درمان طبی و بستری در بیمارستان و مراکز جراحی محدود ، جراحی دیسک ستون فقرات ، لاپاراسکوپی ، انواع سنگ شکن، تعویض پیس میکر ، هر نوع آنژیوگرافی ، اقدامات اینترنشنال ، سیتی آنژیوقلب ،آنژیواسکن قلب ، بیماریهای اعصاب و روان (بجز بیماری سایکوتیک) ، اختلال خواب ، فمتوکاتارکت ، لیزرPDT ، لیزر درمانی(بجز پوست(

1

400.000.000

نفر

جبران هزینه های اعمال جراحی تخصصی مربوط به انواع جراحی مغز و اعصاب مرکزی ، قلب ، پیوندچشم (قرنیه ـ ویترکتومی ـ دکولمان رتین( ، پیوند ریه ، پیوند کلیه ، پیوند کبد و مغزاستخوان ،گامانایف ، حفره های قلب ، پیس میکر

2

60.000.000

نفر

زایمان شامل : سزارین ، طبیعی ، کورتاژ (تشخیصی و تخلیه ای(

3

60.000.000

نفر

جبران هزینه های درمانی و داروئی بیماری های خاص، MS ، داروهای پیوندی ، تزریقی و خوراکی(از قبیل:هموفیلی ، انواع تالاسمی ، دیالیز مزمن ، انواع پیوندها و بیماری های صعب العلاج تزریقی و خوراکی(از قبیل:انواع سرطان ، شیمی درمانی ، رادیوتراپی ،MST ، ارکینسون ،کتونومی ، ایدز ، سوختگی ، انواع هپاتیت ، آلزایمر ، بیماریهای خود ایمنی ، پمنیگوس ، ولوپوس و بیماریهای ضعف عضله ،MLS، ALS بیماریهای پوستی پسوریازیس ، هزینه های مربوط به بستری فاز حاد و بیماریهای روانی نظیر افسردگی و سایکوز

4

60.000.000

نفر

تامین هزینه های درمان نازایی و ناباروری برای زوجین شامل لاپاراسکوپی ـ تشخیصی ـ درمانی IVF-IUI-GIFT - ZIFT هزینه های دارویی از محل بند 3

5

60.000.000

نفر

تامین هزینه های مربوط به رفع عیوب انکساری چشم 3 دیوپتر یا بیشتربرای هر چشم 30.000.000ریال

6

150.000.000

نفر

خدمات تشخیصی و درمانی شامل : (سونوگرافی سه بعدی چهار بعدی) ، آزمایش ، رادیو لوژی ، فیزیوتراپی ، نوار قلب ،  MRI و داروهای مربوطه ، انواع آندوسکوپی ، سیستوسکوپی ، رکتوسکوپی ، انواع اسکن ، ماموگرافی ، اکوکاردیوگرافی ، تست ورزش ، نوار عضله و عصب ، تست آلرژی ، سنجش تراکم استخوان ، بیوپسی ، تستهای تنفسی )اسپیرومتری ، بادی باکس ، DELCO ، متاکولین و ... ( ، آنژیواسکن قلب ،  EEG و هزینه های مربوط به اعمال مجاز سرپایی ما

نند شکستگیها و دررفتگیها ، گچ گیری ، ختنه ، بخیه ، کرایوتراپی ، تخلیه کیست و آبسه ، اکسیزیون لیپوم ، آنژیوگرافی چشم و لیزر درمانی )در موارد غیر زیبائی (، هزینه گفتاردرمانی ناشی از کاشت حلزون ، ادیومتری ، عکس چشم GDX ، فلوروسکپی ، هولتر مونیتور ، کانفو اسکن ، انتروپیون ، تعیین میزان بینایی و بررسی عصب بینایی ، شستشوی گوش ، خارج کردن جسم خارجی ، کوتر ، نوار مثانه ، سنجش شنوایی ، مشاوره اعصاب و روان ، تست سرطان ، لیزر تراپی ، کشیدن ناخن ، توپو گرافی ، پنتاکم ، تزریق داخل ضایعه ، اکو اسکن ، OCT ، اقدامات توانبخشی ، پاکیمتری ، اکو چشم ، خدمات اورژانس کمتر از 6ساعت، پریمتری ، ICG ، Smart Plug ، تزریقات تخصصی توسط پزشک متخصص داخل مفاصل و داخل ضایعه ،انواع رادیو گرافی دندان ، انواع تزریقات ، پانسمان ، خارج کردن جسم خارجی از بدن ، سونوگرافی داخل مطب )پزشک دارای مجوز( ، اختلالات روانی فیدبک و نوروفیدبک ، پت اسکن ،کلیه خدمات پرستاری در مراکز درمانی و خدمات درمانی تشخیصی که کد آن در کتاب ارزشیابی نسبی موجود است بجز زیبایی

7

10.000.000

نفر

تامین هزینه های آمبولانس یا هواپیما در داخل شهر

8

20.000.000

نفر

تامین هزینه های آمبولانس یا هواپیما در خارج شهر

20.000.000

نفر

تست غربالگری تشخیص بیماری ها و ناهنجاری های جنین ، غربالگری نوزاد و تست ژنتیک

9

150.000.000

نفر

تهیه اعضای طبیعی بدن شامل ریه ،کبد ،کلیه ، مغز استخوان ،صرفا با تایید انجمن حمایتی مربوطه

10

5.000.000

نفر

تامین هزینه عینک طبی و لنز تماس طبی

11

20.000.000

نفر

تامین کلیه هزینه های مربوط به اعمال دندانپزشکی اعم از کشیدن،جرم گیری،بروساژ،ترمیم و پرکردن،درمان ریشه،اندوروکش،دست دندان ،ایمپلنت،بریج،ارتودنسی،جراحی لثه و ... به جز موارد مربوط به زیبایی

12

20.000.000

نفر

تامین هزینه ویزیت وکلیه داروهای ایرانی ، خارجی با تجویز پزشک متخصص با جنبه درمانی

13

30.000.000

نفر

هزینه سمعک با پروتز حلزونی گوش (کاشت حلزون(

14

25.000.000

نفر

تأمین هزینه اروتز و پرتز (بریس طبی ،کفش طبی ، کمربند طبی ، کفی طبی ، جوراب واریس و واکر ویلچر ....) با تجویز پزشک متخصص وتایید پزشک معتمد

15

1.600.000

حق بیمه پیشنهادی ماهیانه برای هر نفر بیمه شده اصلی و اعضای تحت تکفل با تعرفه نظام پزشکی با  احتساب کلیه کسورات قانونی